Continúa la crisis en los Hospitales del departamento del Cesar, así se evidencia en la última resolución N°00001122 emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social, hasta el 30 de mayo de este año.
El documento indagado por el Semanario La Calle, enfatiza en “la categorización del riesgo de las Empresas Sociales del Estado a nivel territorial para la vigencia 2025” y se dictan otras disposiciones detalladas como: “que la Superintendencia Nacional de Salud (SNS), remitió el oficio radicado bajo número 20254100301126411 de fecha 22 de mayo de 2025, con asunto «Informe Empresas Sociales del Estado (ESE), que deben ser objeto de la aplicación de la metodología de categorización del riesgo vigencia 2025 por haber cumplido con la ejecución del Programa de Mejoramiento Institucional (PMI), así como las ESE que no deben ser objeto de dicha categorización por PMI en ejecución y Hospitales con alguna medida especial por parte de la SNS”.
Los 11 Hospitales del Cesar en lista
En un amplio listado que fue publicado por el Ministerio de Salud, de ESE en el territorio, el Cesar registra 11 Hospitales que se encuentran en el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero viabilizado o en trámite de viabilidad por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, que no son objeto de categorización.
En el primer lugar se encuentra el Hospital Agustín Codazzi, seguidamente el Hospital San Martín, de Astrea; Hospital San José, de Becerril; Hospital San Juan Bosco, de Bosconia; Hospital Inmaculada Concepción de Chimichagua, Hospital Olaya Herrera, de Gamarra; Hospital San José, de La Gloria; Hospital Francisco Canossa, de Pelaya; Hospital de Tamalameque, y el Instituto Departamental de Rehabilitación y Educación especial del Cesar (IDREEC), de Valledupar.
Se sumaron seis Hospitales en menos de seis años
De acuerdo con la Secretaría de Salud departamental del Cesar, en el año 2019 mediante una Resolución que fue emitida por el Ministerio de Salud, se encontraron categorizados cinco centros médicos del departamento, los cuales fueron: IDREEC, Hospital San José de Becerril, Hospital San José de La Gloria, Hospital Francisco Canosa y el Hospital de Tamalameque.
“Estos cinco ya entraron a un Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero, en estos momentos Tamalameque y los demás están en proceso de viabilidad, los cuales en su momento tenían unos pasivos altos y es por eso que entran a esta calificación por parte del Ministerio. Esto conlleva a que deben trabajar para sacar adelante el Hospital, mediante el planteamiento de metas, para que crezca la facturación, disminuir costos, para que pueda salir adelante y nosotros le hacemos seguimiento a estas propuestas que ellos hacen dentro de este Plan de Saneamiento”, aclaró Gina Sánchez Daza, secretaria de Salud departamental.
¡Los que no salen de la lista!
La secretaria de Salud mencionó cuatro de los Hospitales que, en la actual Resolución presentada por el Ministerio, siguen en lista ¿qué pasa con estos centros hospitalarios? Según lo manifestado por la funcionaria, en 2023 año en que entran estos centros a un Plan de Saneamiento, también estaba el Hospital regional San Andrés, de Chiriguaná, sin embargo, al estar intervenido por la Supersalud, no inició un Plan de Mejoramiento.
“Chiriguaná en la actualidad presenta unos pasivos de 30 mil millones, que como departamento estamos nuevamente recibiendo el Hospital, porque a pesar de que los pasivos no son alentadores, la Supersalud lo entrega hace dos semanas, que incluso estamos en proceso de empalme aún. Mientras tanto en el caso de Codazzi que registra unos pasivos de 13 mil millones, Astrea con un pasivo de 5500 millones, Bosconia con pasivos de más de 9000 mil y Gamarra con un valor que sobrepasan los 11 mil millones de pesos. Estos de la Resolución del 2023, estarán en la revisión del Plan de Mejoramiento Fiscal y Financiero por parte de la Secretaría de Salud, una vez estemos de acuerdo con las estrategias y metas formuladas pasan a subirse en la plataforma del Ministerio el cual da la viabilidad”, describió.
Los tres que sobresalen: por su estado crítico
Sánchez Daza, mencionó al Semanario La Calle, los tres Hospitales que por la situación financiera que registran un “estado crítico”, por lo que tienen como resultado falencias en la atención a los usuarios en los diferentes servicios médicos que ofrecen las ESE. “En primer lugar se encuentra el Hospital de Chiriguaná con unos pasivos de $30 mil millones, Codazzi con $13 mil y Bosconia con unos pasivos de más de 9000 millones de pesos”.
No importa las condiciones, pero el servicio sigue: ¿qué tan bueno será?
Agregando además que, aunque los centros hospitalarios se encuentren en estas condiciones, no quiere decir que no estén prestando sus servicios en la actualidad, sino que al tener unos pasivos demasiado elevados, son categorizados por el Ministerio con “riesgo Alto o Medio”.
Añadiendo que: “Incluso el Hospital de Chiriguaná habría crecido en temas de facturación, en ampliación del servicio, durante los años de intervención, pero que ha tenido unos costos elevados, porque ha ido creciendo el Hospital y tal vez no hubo una condensación en los costos suficientemente buena para poder bajar los pasivos que registra el centro de salud; los cuales incluyen proveedores, empleados, contratista y demandas por procesos jurídicos”, aseveró la secretaria al Semanario.
Hasta septiembre hay esperanza de mejoramiento ante el Ministerio de Salud
Según lo afirmado por la funcionaria, hasta el mes de septiembre es el plazo, para que los Planes de Mejoramiento que fueron presentados a la Secretaría de Salud departamental, por las ESE sean entregados al Ministerio de Salud para su viabilidad.
“Estos tres hospitales hasta el 30 de septiembre tenemos tiempo para montar los Planes a la plataforma del Ministerio, excepto el Hospital de Chiriguaná que no permitió que se le hiciera un Plan de Mejoramiento Financiero, porque estaba en intervención por la Superintendencia. Pero en el caso de los Hospitales de Codazzi, Bosconia, Gamarra, Astrea y Chimichagua, tenemos hasta la fecha mencionada, y ya el Ministerio dirá si son o no viables, mientras tanto todo está en la Secretaría de Salud en revisión”, afirmó.
La posible solución a tanto desnivel financiero
De acuerdo con lo señalado por la secretaria de Salud, al Semanario, al ser revisados los Planes de Mejoramiento por la entidad de Salud departamental, pasan a hacer presentados al ente gubernamental que validará dicho Plan y estrategias que lo conforman, con las cuales se busca trabajar para mejorar la funcionalidad interna y servicios que ofrece el centro, dando paso a apoyo por parte del municipio y departamento donde se ubica el Hospital.
“Luego de esto hay unos compromisos por parte del municipio, departamento y el Hospital: por ejemplo, el alcalde del municipio de Codazzi dice: yo voy a ayudar al Hospital con $7000 mil millones, la Gobernación con $3000 mil, ya van $10000 ya el resto lo tendría que poner el Hospital. Con este dinero se cancelan los pasivos y de ahí en adelante con las estrategias formuladas y aprobadas por el Ministerio y Secretaría se supone que se comienzan a ver utilidades en el centro médico y no esos pasivos tan grandes que está dando”, sostuvo Gina Sánchez, secretaria de Salud del Cesar.
Gerente de Bosconia se pronuncia
El Semanario La Calle se comunicó con la gerente del Hospital del municipio de Bosconia, Ana Maldonado, quién señaló que el centro hospitalario está habilitado, ofreciendo atención continua y variada, cubriendo urgencias, consultas, laboratorios y atención interna. “Se está fortaleciendo su capacidad operativa, Sin embargo, enfrenta retos administrativos y financieros que podrían incidir en su sostenibilidad y calidad a mediano plazo, fue clasificado en el 2022 como entidad en riesgo financiero ‘Alto’ sin radicación de Plan de Saneamiento Fiscal, en esa vigencia que le permitiera posibilidad de gestionar recursos”.
Agregando además, que con acompañamiento, del grupo de reorganización de la Secretaría de Salud departamental y Gobernación se logró radicar el Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero, el cual está siendo revisado, y posteriormente aprobado por la Secretaría departamental: “Si no hay ningún ajuste la administración actual buscará que a través de este programa el hospital pueda ir subsanando la deuda pasó a paso”, afirmó la gerente.
Según lo indicado por la gerente, el Hospital pasó de ser clasificado como riesgo “Alto” y pasó a ser un centro de atención en trámite de viabilidad y radicación de Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero. “Es un hospital que cuenta hoy, casi con toda su contratación con la EPS legalizada, permitiéndole gestionar recursos y se encuentra trabajando continuamente sobre el recaudo para mantener su funcionamiento. Además de generar una política de austeridad en el gasto para sobrellevar la situación financiera que está atravesando. Asimismo, aseveró que la administración mediante la radicación de la propuesta de fortalecimiento ante el Ministerio de Salud, el Hospital fue beneficiado por el Ministerio de Hacienda con 600 millones que ayudarán a pagar pasivos laborales y de alguna manera fortalecer la operación de la institución.
¿Qué pasó con Chiriguaná y Codazzi?
El Semanario también intentó en repetidas ocasiones ponerse en contacto y establecer comunicación con el gerente de los Hospitales de Chiriguaná, Luis Roberto Padró, pero no fue posible, dado que indicó que “se encontraba en una reunión con Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), y el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE), por lo cual no pudo atendernos.
Por su parte la gerente del Hospital de Agustín Codazzi, Jhina Paola Daza, no dio respuesta a las comunicaciones realizadas por el Semanario.
¡Necesitamos que las EPS empiecen a pagar y las pongan en cintura!
La funcionaria de salud del departamento del Cesar afirmó que la crisis que se vive en los Hospitales del Cesar en su mayoría se registran por el no pago de la EPS, por lo que solicita al Ministerio de Salud que comience a “poner en cintura” a estas Entidades Promotoras de Salud, dado que es el ente de Gobierno que “debe hacer ese trabajo”.
“Como Secretaría hemos estado muy al pendiente de esta crisis, hace 20 días estuvimos reunidos, junto con la gobernadora Elvia Milena Sanjuán, con el superintendente nacional, Helver Giovanni Rubiano, comentando todos los problemas que tenemos en el departamento con las EPS. En estos momentos la deuda de la Red Pública al departamento asciende los 180 mil millones y de estos 130 mil, puedo decir que pertenecen a las EPS intervenidas por la Superintendencia, entonces uno no se explica si están intervenidas, si las maneja el Gobierno, por qué son las que menos pagan y si realmente funcionan”, puntualizó la secretaria de Salud departamental.